日本でワクチン接種は皮下注射が一般的なんですが、新型コロナワクチンはなぜ筋肉注射なんでしょうか?痛くないの？ 日本ワクチン学会の医師に聞いてみたんです。
なぜ新型コロナウイルスワクチンは筋肉注射
新型コロナウイルスワクチンの先行接種が医療従事者を対象に2月17日に始まったんです。この新型コロナワクチンの接種は、「筋肉注射」と呼ばれる方法で行われていると知っていましたか？。
日本でワクチン接種といえば「皮下注射」が一般的なんですが、なんで新型コロナウイルスワクチンは「筋肉注射」で接種するのか？
そもそも「筋肉注射」と「皮下注射」は何が違うのか？
また、新型コロナウイルスワクチンは接種する時、痛いのか？接種後の腫れはどうなのか？、皆さんは疑問に思ってると思うんです。
「筋肉注射」や「新型コロナウイルスワクチンの接種」について、日本ワクチン学会の理事で長崎大学大学院・小児科の教授、森内浩幸さんに詳しく話を聞いてみたんです。
日本でワクチン接種は皮下注射が一般的なんです
日本でワクチン接種は「皮下注射」が一般的なんですが、「皮下注射」とは？どこまで針を刺すのですか？
お答えします！
皮膚の下にある組織（皮下脂肪など）に注射針を刺し、注射液（ワクチンなど）を注ぎ込むことです。
日本でのワクチン接種は「皮下注射」が一般的でしたが、なぜなんでしょうか？
お答えします！
日本ではかつて風邪を引くと、お尻の筋肉に解熱剤や抗菌薬を注射していたのですが、1970年代解熱剤や抗菌薬を筋肉注射で投与した後、筋肉が固まって運動障害などが出る「大腿四頭筋拘縮症」を発症するケースが相次いで報告されました。
これによって、筋肉注射に対するネガティブなイメージが広がったんです。
その後、「大腿四頭筋拘縮症」については、解熱剤や抗菌薬との関連性が分かる一方、筋肉注射との因果関係は認められませんでした。
それでも、それ以降筋肉注射は避けられるようになり、ワクチンは皮下注射で接種するものになってしまった。ということです。
皮下注射と筋肉注射の違い
筋肉注射とはどこまで刺すんですか？
お答えします！
皮下組織のさらに奥にある筋肉まで針を刺し、注射液を入れることです。
皮下注射と筋肉注射はどのような点が違うんでしょうか？
お答えします！
針を刺す角度が違います。
「皮下注射」は、接種する部分と針の角度が30～45度になるように針を刺します。
一方、「筋肉注射」は、接種する部分と針の角度が90度（垂直）になるように針を刺します。
これは、90度（垂直）じゃないと、筋肉に針が届かないからです。
針の太さや長さに違いはあるんでしょうか？
お答えします！
同じ針を使うので、太さと長さは同じです。
免疫のつきやすさや、副作用に違いはありますか？
お答えします！
一般に「筋肉注射」の方が、免疫がつきやすく、副作用も小さいです。
ワクチンを「皮下注射」と「筋肉注射」での注射時の局所反応に違いはありますか？
お答えします！
同じワクチンを打った場合、「筋肉注射」の方が通常、痛みや腫れが小さく済みます。
繰り返しになりますが、これは同じワクチンを打った場合の比較です。ワクチンによって、痛みや腫れの違いはあります。
つまり、インフルエンザワクチンと新型コロナウイルスワクチンでは、痛みや腫れの違いはあるということです。
新型コロナワクチンが筋肉注射の理由
筋肉注射は、日本ではどのような用途で使われていたんでしょうか？
お答えします！
抗生物質や抗炎症薬や抗がん剤などに使われています。
ワクチンの接種時には使われていなかったんですか？
お答えします！
子宮頸がんを予防するHPVワクチンや髄膜炎球菌ワクチンを接種する場合など、海外で開発されたワクチンは、日本でも「筋肉注射」で接種しています。
新型コロナウイルスワクチンは筋肉注射なんですが、理由はなんですか？
お答えします！
新型コロナウイルスワクチンの臨床試験を実施したのが、「筋肉注射」だからです。
恐らく外国では筋肉注射がメジャーだったと思います。
深く刺すため、皮下注射より痛くないですか？
お答えします！
「皮下注射」の方が痛いです。
注射で痛いのは、皮膚を通る時なのですが、垂直（筋肉注射）だと短距離、斜め（皮下注射）だと長くなり、その分、痛くなるということです。
ただ、痛みの差は誤差の範囲です。
コロナワクチンは接種後の反応がまあまあ強く出る
「新型コロナウイルスワクチン」と「インフルエンザワクチン」を比較した場合、接種後の痛みや腫れに差はあるのでしょうか？
お答えします！
ワクチンは異物なので体が反応するものですが、この反応が新型コロナウイルスワクチンは、まあまあ強く出ます。
インフルエンザワクチンよりも、反応が強く出やすいです。
具体的にはどのような反応を起こしますか？
お答えします！
接種後15分位でアナフラキシー症状がでる場合があります。なので接種後15分位は、接種会場で待機してください。
そして異変を感じたら、係員に告げて対処してもらいます。
接種から1日たつと、接種したところが腫れて熱を帯び痛くなります。
これは通常の後遺症なんですが、人によっては出ない人もいますが、症状の時間が違います。
なので、なんかおかしいなあ？と思ったらすぐに相談しましょう。
厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター
電話番号：0120-761-770
対応時間：9 時 00 分－21 時 00 分（平日、土日・祝日）
そのアナフラキシー症状ってどんな症状なんですか？
お答えします！
アナフィラキシーの症状はさまざまです。もっとも多いのは、じんましん、赤み、かゆみなどの「皮膚の症状」。
次にくしゃみ、せき、ぜいぜい、息苦しさなどの「呼吸器の症状」と、目のかゆみやむくみ、くちびるの腫れなどの「粘膜の症状」が多いです。
そして腹痛や嘔吐などの「消化器の症状」、さらには、血圧低下など「循環器の症状」もみられます。
これらの症状が複数の臓器にわたり全身に急速にあらわれるのが、アナフィラキシーの特徴です。
特に、急激な血圧低下で意識を失うなどの「ショック症状」も1割程みられ、これはとても危険な状態です。
ところで新型コロナウイルスワクチンを森内さんは接種したんですか？
お答えします！
まだ接種していません。
「筋肉注射」に慣れていない医師や看護師が多いという声も耳にするんですが、実際のところ、どうなんでしょうか？
お答えします！
「筋肉注射」は、太ももに注射することも多いので、新型コロナウイルスワクチンのように、肩に近い上腕部に注射することに慣れていない、医師や看護師はいらっしゃるかもしれません。
新型コロナウイルスワクチンの接種の手順に関して、懸念に思っていることはありますか？
お答えします！
肩に近い上腕部に注射をするので、服の腕まくりをかなり上までしないといけません。
このため、人によっては腕まくりに時間がかかり、想定よりも接種に時間がかかってしまうのでは、と感じています。
こうした時間を短縮するためには、問診のときに腕まくりをしておくなど、事前の腕まくりを接種の手順に組み込む必要があると思います。
新型コロナウイルスワクチンの接種は不安という声も耳にしています。こういった不安をやわらげるためにはどうすればよいでしょうか？
お答えします！
新型コロナウイルスワクチンについて、事前にいろいろなことを伝えておくことが大事です。
海外で作られたワクチンなので、日本人にあったワクチンでないかも知れません。
確率的に申し上げれば、感染者は接種すべきです。
ただ健常者のワクチン接種については、未だに疑問が残るんです。
コロナワクチン接種で筋肉注射なぜ皮下注射じゃダメなのまとめ
ワクチンに限らず100％安全なものなんかありません。アナフィラキシーを含め、副反応について分かりやすい数字を示し、極めてまれであることを理解してもらう。
また、ワクチンを先行接種した医療従事者がつける「観察日誌」の内容を示すことが、安心感につながると思います。観察日誌は、「接種の翌日は腫れたが、その次の日は腫れがひいた」などです。
また、本当の副反応は大したことがないのに、噂やデマが飛び交ってしまうのは困ります。
だから、ワクチンに関して不都合なこと、気になることも包み隠さず伝える。これも大事です。
異例のスピードでの開発・接種ということもあり、新型コロナウイルスワクチンの接種に不安を抱いているという声も耳にする。
こうした不安を取り除くためには、新型コロナウイルスワクチンに関するいろいろなことについて、正しい情報を周知し、我々が取得することが大事なんです。
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